Le Rebasage Dentaire : Ce qu’il faut savoir

Le rebasage dentaire est une procédure prothétique essentielle en dentisterie, particulièrement pour les patients portant des prothèses dentaires amovibles. Cette technique permet d’assurer le maintien, le confort et l’efficacité des prothèses au fil du temps. Au fur et à mesure que le tissu gingival se modifie, il est crucial de maintenir un ajustement parfait de la prothèse pour éviter les douleurs, les irritations et les problèmes de mastication. Cet article vous offre une vue d’ensemble complète sur le rebasage dentaire, en expliquant son processus, son importance, ses avantages et ses limites.

1. Qu’est-ce que le rebasage dentaire ?

Le rebasage dentaire est une procédure qui consiste à ajouter une nouvelle couche de matériau à la base d’une prothèse dentaire pour en améliorer l’ajustement. Cette intervention permet de compenser les changements dans la forme de la gencive ou de l’os de la mâchoire, qui surviennent souvent après une extraction dentaire ou l’usure de la prothèse au fil du temps.

A. Le processus de rebasage

Le processus de rebasage dentaire implique deux étapes principales :

1. Retrait de la prothèse existante : La prothèse est enlevée pour permettre au dentiste de voir les surfaces de la gencive et de l’os sous-jacents.

2. Application d’un matériau de rebasage : Le dentiste applique une couche de matériau (généralement en résine acrylique, similaire à celle utilisée pour la fabrication des prothèses) pour ajuster la base de la prothèse à la forme actuelle de la gencive.

Le rebasage peut être effectué directement en cabinet dentaire, ou la prothèse peut être envoyée à un laboratoire dentaire pour un ajustement plus détaillé.

2. Pourquoi le rebasage dentaire est-il nécessaire ?

Avec le temps, la forme de la gencive et de l’os sous-jacent évolue, ce qui peut rendre une prothèse dentaire mal ajustée. Ces changements sont souvent subtils, mais leur impact sur le confort et la fonctionnalité de la prothèse peut être considérable. Voici les raisons principales pour lesquelles le rebasage dentaire est nécessaire :

A. Changements dans les tissus gingivaux

Après une extraction dentaire, la gencive et l’os de la mâchoire peuvent se rétracter progressivement. Ce phénomène est naturel, mais il peut entraîner un mauvais ajustement de la prothèse au fil du temps, entraînant des douleurs, des irritations et des problèmes de maintien de la prothèse. Le rebasage permet de corriger ces changements en réajustant la base de la prothèse aux nouvelles formes des gencives.

B. Usure des prothèses

Les prothèses dentaires, qu’elles soient totales ou partielles, subissent une certaine usure au fil des années. Les matériaux de la prothèse peuvent s’affaisser ou se déformer, ce qui peut altérer leur fonction et leur confort. Le rebasage permet d’ajouter une nouvelle couche de matériau pour remplacer celui qui s’est usé et garantir un bon ajustement.

C. Maintien du confort et de la fonctionnalité

Lorsque la prothèse devient moins bien ajustée, le patient peut ressentir une gêne pendant la mastication ou la parole, voire des douleurs dans la gencive. Le rebasage permet de rétablir un confort optimal en maintenant un ajustement serré et sécurisé. De plus, il permet à la prothèse de mieux remplir son rôle fonctionnel en améliorant la stabilité et la répartition de la pression sur les dents et la gencive.

3. Les indications du rebasage dentaire

Le rebasage dentaire est conseillé dans plusieurs situations spécifiques, où l’ajustement de la prothèse devient un problème. Voici les cas dans lesquels le rebasage est généralement recommandé :

A. Prothèses mal ajustées

Si une prothèse ne s’adapte plus correctement à la gencive du patient, cela peut entraîner des douleurs, des points de pression, des irritations et des ulcères gingivaux. Un rebasage dentaire permet de corriger ces problèmes en réajustant la base de la prothèse.

B. Après une extraction dentaire

Lorsqu’une dent est extraite, la gencive peut se rétracter et se modifier, modifiant ainsi la forme de la mâchoire et de la cavité buccale. Les prothèses portées avant l’extraction peuvent ne plus s’ajuster correctement. Un rebasage permet de corriger ce problème.

C. Changements hormonaux ou de santé

Des changements hormonaux (comme ceux observés pendant la ménopause) ou certaines pathologies médicales peuvent affecter la structure de la gencive. Le rebasage peut alors être nécessaire pour compenser ces modifications et garantir un ajustement parfait de la prothèse.

D. Usure normale de la prothèse

Les prothèses dentaires peuvent se détériorer avec le temps en raison de l’usure normale, des habitudes alimentaires ou des habitudes de vie (comme le bruxisme). Lorsque la base de la prothèse devient trop usée, un rebasage permet de prolonger sa durée de vie et d’éviter la nécessité de la remplacer complètement.

4. Différence entre rebasage et relignage

Le rebasage et le relignage sont deux techniques prothétiques similaires, mais distinctes, utilisées pour améliorer l’ajustement d’une prothèse dentaire. La principale différence réside dans l’étendue de la modification apportée à la prothèse.

A. Le rebasage

Le rebasage implique l’ajout d’une nouvelle couche de matériau à la base de la prothèse, généralement en résine acrylique, pour ajuster la prothèse à la nouvelle forme de la gencive ou de l’os sous-jacent. Le rebasage est une technique plus invasive et plus complète que le relignage, car il nécessite souvent de remodeler une grande partie de la base de la prothèse.

B. Le relignage

Le relignage, quant à lui, consiste à appliquer une fine couche de résine sur les surfaces intérieures de la prothèse pour améliorer son ajustement. Cette procédure est moins invasive et moins coûteuse que le rebasage. Elle est généralement utilisée lorsque les changements dans la gencive sont minimes et que seule une petite réajustement est nécessaire.

5. Le processus de rebasage dentaire

Le rebasage dentaire est une procédure qui peut être réalisée en cabinet dentaire ou dans un laboratoire dentaire, selon la complexité de la situation. Le processus se déroule en plusieurs étapes clés :

A. Première consultation

Le dentiste commence par examiner la prothèse et la cavité buccale pour évaluer l’état des gencives et de l’os sous-jacent. Cette étape permet de déterminer la nécessité du rebasage et de choisir la meilleure approche.

B. Préparation de la prothèse

Dans certains cas, le dentiste peut avoir besoin de retirer des zones de la prothèse existante pour préparer la surface d’application du nouveau matériau. Cela peut impliquer un léger ponçage ou une modification de la prothèse.

C. Application du matériau de rebasage

Le dentiste applique ensuite le matériau de rebasage (souvent de la résine acrylique) sur la base de la prothèse. Ce matériau est modelé pour correspondre à la forme exacte de la gencive. Une fois que la résine est en place, elle est durcie.

D. Ajustement et finition

Une fois la résine durcie, le dentiste ajuste la prothèse pour qu’elle s’adapte parfaitement à la gencive du patient. Le dentiste procède également à un polissage pour garantir que la prothèse soit lisse et confortable à porter.

6. Avantages et inconvénients du rebasage dentaire

A. Avantages

1. Confort amélioré : Le rebasage améliore considérablement l’ajustement de la prothèse, ce qui réduit les douleurs et les irritations.
2. Prolongation de la durée de vie de la prothèse : En réajustant la base de la prothèse, le rebasage permet de prolonger son utilisation et de retarder son remplacement.
3. Prévention des complications : Le rebasage peut aider à prévenir les infections, les saignements des gencives et les autres problèmes bucco-dentaires associés à une prothèse mal ajustée.

B. Inconvénients

1. Coût : Le rebasage peut représenter un certain coût, en fonction du type de prothèse et du matériau utilisé.
2. Temps : Bien que le processus soit relativement rapide, il peut nécessiter plusieurs visites chez le dentiste pour obtenir un ajustement parfait.
3. Limitation : Dans certains cas, lorsque la prothèse est trop usée, le rebasage peut ne pas suffire, et un remplacement complet de la prothèse peut être nécessaire.

7. Conclusion

Le rebasage dentaire est une procédure essentielle pour maintenir le confort et la fonctionnalité des prothèses dentaires amovibles. Que ce soit pour compenser les changements naturels de la gencive, l’usure de la prothèse ou les modifications liées à l’extraction dentaire, cette technique permet de prolonger la durée de vie des prothèses et de maintenir un ajustement optimal. Bien que le processus puisse comporter des coûts et nécessite parfois plusieurs étapes, les avantages du rebasage sont indéniables en termes de confort et de prévention des complications bucco-dentaires.

Pour les personnes portant des prothèses dentaires, il est essentiel de consulter régulièrement un dentiste afin de vérifier l’ajustement et d’envisager le rebasage lorsque nécessaire. Cela garantit non seulement un sourire esthétique, mais aussi une santé bucco-dentaire optimale.